香港验血邮件单子,备孕知识：备孕期间应该安全用药
很多药物都会在无形中影响到精子的生存质量和游动速度，更严重者甚至会引起精子的畸形。当含有一些有害药物的精液进入女性的身体内后，再经过阴道黏膜被吸收后就会进入女性的血液中进行循环，这样就会影响到卵子的发育，怀上不健康的宝宝。
孕前3~6个月夫妻双方都要避免使用吗啡、氯丙嗪、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑、红霉素、利福平等药物，以免影响卵子的质量。
如果长期使用药物避孕工具和口服避孕药物，应在停药后6个月再怀孕。
影响女性生殖细胞的药物
激素类药物、某些。
TSH异常者复查FT3、FT4、TGAb、TPOAb；血糖或胰岛素异常查糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验。
3、月经21天或排卵后6-8天复查孕酮、E2；P大于5ng已排卵，大于10ng黄体功能正常。
4、肥胖者检查血脂、肝功、肾功，了解有无代谢综合症。
5、怀疑免疫功能异常者选择性检查、ANA（）、风湿等。
三、子宫输卵管造影——很重要
月经干净后2-7天（不超过月经12天）做子宫输卵管造影。如果月经周期较长，过了月经12天，做阴超检查，子宫内膜厚度小于8mm，可以做输卵管造影。
造影前检查：白带常规、尿HCG、血常规、心电图。
造影结果的处理：仔细阅片，通过读片全面评估输卵管可修复性，宫腹腔镜手术检查及治疗。
高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者推荐IVF（1B)
双侧输卵管近端梗阻推荐直接IVF（1B)
双侧输卵管远端梗阻可选择IVF或手术治疗(GPP)
卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素：
①单侧输卵管近端梗阻患者可考虑先COS/IUI（2C），综合患者个体情况，1-3个周期未妊娠者可推荐行IVF（2C）
②单侧输卵管远端梗阻患者建议手术治疗，否则可选择IVF治疗（GPP）
（单侧输卵管梗阻患者的理想治疗方案尚无定论）
内容太多就本次就不一一赘述了。
不少患者会问：“生殖科不是都来做试管的么？还能做手术尝试自己自然妊娠么？“回答是“肯定能！”
举个例子：输卵管粘连，积水，堵塞等输卵管性因素，可以根据患者输卵管粘膜，管壁的病变程度，宫腹腔镜联合手术后约6个月内获得总体25%左右的自然妊娠率。
也有不少患者对于“输卵管是否需要结扎”存在很大疑问。再举个例子，有患者在手术过程中发现，积水严重，输卵管粘膜破坏严重，输卵管可不是一条管道，不像水龙头一般。输卵管管腔是需要粘膜的（输卵管与其他空腔器官相似，其管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。）
我们全面评估检查结果的后，若输卵管粘膜破坏严重、或者盆腔严重粘连的患者，就会建议做输卵管结扎，建议尽快行IVF助孕治疗。
原因是输卵管积水有机械冲刷、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性、抑制精子活力等不良影响，可使自然流产率增加2倍以上，IVF妊娠率下降50%。而输卵管积水造口术后复发率高，统计高达70%以上，因此建议对输卵管病变严重者行结扎，以切断积水流入宫腔的途径，提高IVF成功率。输卵管结扎术同时还可以减少IVF后宫外孕的发生率。我们行输卵管结扎术，是为患者下一步做IVF准备的，部位为双侧输卵管间质部近端，与一般众所周知的计划生育的“结扎”位置不同，效果更不能同日而语。
由此，大家不难看出，在一部分输卵管不孕的患者身上，还抱有自然受孕的想法，甚至有部分患者不甘心直接去做试管。那么生殖外科在这个时候就能帮助您来评估盆腔内输卵管卵巢的情况及宫腔内情况，或者是说帮您决定能否自然受孕，亦或者告知您直接IVF。让您在不孕的求医路上多一个选择的方向！
审核：冯颜
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